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如何做一个自家狗狗和兽医之间的“第三者”

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1#发表于 2008-07-25 18:58 |  只看该作者
狗是无法言语的,当狗生病时带牠去医院,它无法主动向医生说明他哪里不舒服,全靠我们和医生的沟通才能达到真正确诊的效果,而我们如何才能有效的向医生表达狗狗身体不舒服呢?

      迎接狗狗成为家里一份子的同时,有些事情身为狗主是你一定要知道的。其实,每一种动物都有他们自己的生命曲线,在这个生命曲线的每一个阶段,都有其要完成的工作和使命,就以人为例子:从出生喝奶、七个月学坐、八个月学爬,到一岁走路、学说话;六岁上小学,开始学习智识技能和同侪相处、十多岁性成熟时,学习如何和异性相处;进入青壮期之后,开始工作、结婚生子,三十岁进入壮年、四十岁步入中年、五十岁开始进入老年,六、七十岁时可能已经有点老态龙钟,到八、九十岁时生命终了,这就是人的生命曲线。而狗狗的生命曲线又是如何呢?

      在出生两周后,已经略可以行走,并开始探索世界,一个月时开始离乳,二个月时已经可以自行谋生,三个月时已经在和同伴玩耍中的过程学习谋生技能,四个月时就像青少年一样叛逆,五个月时已经可以完全独立,六到八个月时大多已经性成熟、开始繁衍下一代、一岁时已经成为一家之主,到了四岁正值黄金岁月,直到六岁开始走入老狗的行列,八岁后许许多多的老化疾病纷纷出笼,十二岁时已走在生命的黄昏暮色中…到了十五岁就当狗天使去了。

      依照如此的原则,将狗狗的年纪换算成人的年龄,大概会得到这样的结果:狗狗在二、三、四个月大时,大约是人的幼年和童年时期;六到八个月大时,大约是人的十三四岁;一岁大时,大约是人的二十岁;五岁大时,大约是人的四十岁;而八岁大时,大约是人的五十五岁;十岁时,约是人的六十五岁;十二岁时,大约是人的七十岁;十五岁时,大约是人的九十岁。

        然而,狗和人的生命曲线最大的不同是,狗狗老化的时间很短,在老死的半年前,狗可能还是可以很健康地过生活,而人的老化过程可能会有足足二十年。

      简单来说,人的一生是花二十年的时间成长,到达人生的高峰期,接着持续度过四十年的黄金岁月,之后再花二十年的时间从高峰期回归原点。然而人生命曲线的高峰可以达到何等层次,前二十年是相当重要的,尤其是学习成长阶段。在知道狗狗生命曲线和人类生命曲线的相关后,我们可以知道在狗狗二到四个月大期间,是决定狗狗性情和训练狗狗的最重要时期,因此饲养幼犬最好是在狗狗二个月大后,并且在狗狗三、四个月大时就要实施基本训练,以养成良好的生活习惯。然后在往后的几年中,提供狗狗适宜的生活环境与内容,让狗狗健康成长,直到狗狗六、七岁时,就要进行狗狗的老年疾病预防保健,以及定期健康检查,如此才能延续狗狗的寿命。毕竟随着医疗的进步,狗狗的寿命也和人一样,有逐年增加的趋势。

      在现代,百来岁的人瑞已经不甚稀奇,狗狗也不像以往,平均寿命已经从五十年前的六、七岁,增长到现今的十二、三岁了。根据金氏世界纪录,到2004年为止,官方纪录中全球寿命最长的狗,是美国维吉尼亚州一只27岁的米格鲁犬,而另一个“全球最高龄犬”的世界纪录是1930年代一只29岁的澳洲牧场犬。如果我们能做好“第三者”,谁说世界最高龄的狗不会是你家的宝贝呢?

      之前提过兽医是最标准的第三者医疗,因为大部分的病畜数据及病情,兽医师必须从畜主身上得来。畜主可谓是兽医师的眼睛。以下就来谈谈如何扮演好第三者这个角色。

    一、 参考值的建立:

      要知道狗狗有甚么不正常的状况之前,一定得先知道正常的状况是怎样,在你带狗狗去看医生时,才能详细的描述你觉得狗狗有甚么不对劲。有时狗狗身体有问题发生时,会有很明显的症状,例如:呕吐、下痢、打喷嚏等等。

      但有时并不见得会有明显的症状,狗狗可能只是喝多一点水、少动一点、呼吸急促一些,所以用来“比较”的参考值的建立很重要。在此提供一些狗狗基础的生理数据:中央体温约在38.3至38.5度C,心跳约每分钟70至120次,呼吸频率约每分钟15至30次。由于个体不同,每只狗狗都会有自己的生理参考数据,但是如果狗狗的这些数据过于异常,最好让医生检查一下二、观察纪录的方式:
要用主动的方式,不要只是被动地在狗狗有明显异常发生时,才去观察是怎么了。一般人生活状态大多是早上出门、傍晚回家,狗狗的生活作息也会因而调整,所以建议大家早晚各要观察纪录一次,观察纪录的内容和方式如下:

●肢体外观:
眼睛:有无眼屎、眼屎的量及颜色、甚么时间或情况下眼屎特别多、眼睛是否充血、眼神焦距是否正常、眼睑活动是否自如
鼻镜:干湿是否一致、有无龟裂脱皮、狗狗会不会一直舔
鼻孔:有无分泌物、分泌物的量、颜色、甚么情况下分泌特别多
口腔:有无口臭,口水的量、黏稠度如何,牙龈有无肿胀、颜色是否为粉红色
耳朵:位置、耳内手摸的温度如何、有无分泌物、分泌物的量、颜色
皮毛:有无光泽、是否柔顺、有无秃毛、皮肤是否为淡粉红色、有无肤色不一致的情况,有无寄生虫或虫叮咬痕迹
四肢躯干:有无外伤或姿势异常
肛门与尿道出口:有无分泌物、肿胀

●生理行为:
精神:平静及兴奋时的精神反应如何
食欲:花多少时间吃多少食物、对食物的兴趣是高是低
饮水:狗狗一天饮水量多少、对饮水的欲望如何
呼吸:平时、睡眠及运动后的呼吸动作及次数各为何
大小便:次数、量、颜色、气味、有无大小便困难
体温:肛温最准确、最好是38至39.5度、耳尖肢端是否过于冰冷
体态:腹腔有无肿大、短时间内身材有无巨大改变
行动:有无弓背,有无跛行或肢体疼痛反应,会不会摇头、抓身体、咬肢体尾巴,如果会抓会咬,抓咬的频率时间部位为何
行为:有无特别躁动或与平时不同的行为

二、 对异常情况的描述:
    当狗狗生病或是你觉得狗狗“怪怪”时,就会带狗狗去看医生,但有时候面对医生问的问题却不知答案,或者不清楚实际状况,例如狗狗吐了,医生问:“确定是吐吗?甚么时候开始吐?吐了多久?吐了甚么?一天吐几次?在甚么时候吐?吃饭后吐,还是喂饭前就吐?饭后多久吐?吐完之后精神食欲有没有改变?最近食欲好不好?有没有其它像是打喷嚏、拉肚子的症状?平时喂狗狗吃甚么?一天喂几餐?有没有吃骨头?最近有没有换食物?狗狗在家是不是自由活动?狗狗有没有可能吃到食物以外的东西?狗狗会不会捡东西吃?最近狗狗有没有常放屁?生活上有没有改变?曾经有让你觉得狗狗体温升高吗?生活环境有没有看过寄生虫?狗狗呼吸有没有怪味?狗狗喝水有没有变多?大小便正常吗?尿尿有没有改变,例如颜色变身或变淡、尿量变多或变少?”
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      2#发表于 2008-07-25 18:59 |  只看该作者
      你可能不是每个问题都很确定、清楚,但这些答案都是帮助医生厘清狗狗呕吐原因的线索,因为狗狗呕吐可能是单纯胃酸过多,但也有可能是肾脏衰竭。因此,除了平时做好参考值的建立之外,如何描述狗狗的不对劲也一样重要,下面给大家一些建议:

      1.按照时间顺序纪录狗狗不正常的事件,起始、发展、衍生。完整的描述是这样的:两天前的晚餐,狗狗吃是吃完了,但是花了平时两倍的时间,其它没有不一样(起始)。之后狗狗愈吃愈少,但精神、尿尿、喝水还很正常,大便少了一些(发展)。一直到今天早上在吃饭前,狗狗就吐了一次,吐了一小摊黄黄的带点泡泡的水,吐完后还喝了很多水(衍生)。

      2.追溯可能原因、生活细节的改变。如上述的例子,可能是家人在那天中午喂了狗狗一些新的零食或人的食物;或者是之前家里换了新的家具或盆栽等。

      3.情资收集。就医前可以尽可能收集上述的数据,因为照顾狗狗的人或许不只一个,每个人看到的、或注意的重点会有所不同,如果将这些数据整理一下就会得到更完整的情报,让医师有更多的参考依据。

      三、 要有据实以报的勇气:
          有时候,畜主们会有意或无意地遗漏或是隐瞒一些狗狗生病的可能原因,而不知这些细节却往往是医师诊断的主要依据。

          例如:给狗狗吃了鸡骨头或是其它人吃的食物,却怕医师指摘,或是认为给狗狗吃鸡骨头或是其它人吃的食物是没有不对的,而没有告诉医师或是否认,却不知这可能就是狗狗呕吐、拉肚子或是便秘,甚至是造成肠道破裂、脏器衰竭的原因。

          又例如:主人一再强调自己家的狗狗绝对不会乱检或乱咬东西吃,却不知道狗狗可能吃了袜子、毛巾、卫生纸、报纸造成肠阻塞而几天不吃东西,或者可能吃了有毒的植物,才造成呕吐或是引发肾衰竭。有时候,狗狗的病征并不明显,医师可能就不去怀疑,如此可能就有延误治疗时机的情况会发生。

          再例如:狗狗一定要在户外大小便,但主人一天只能带出去一次,结果狗狗可能因为憋始憋尿而造成便秘、泌尿道感染或是肾衰竭,不幸的是,你可能只会看到狗狗食欲下降或是精神不振而已,如果因此忽略了一些检查,或找不到检查的方向而多做了一堆检查,如此不是害了狗狗就是伤了荷包,你说划不划算?

          最后例如:医生开的药原本一天要吃二次,主人却常常忘了喂,当医生问起时却又不敢承认,结果造成医师误以为药物无效而换药、增加剂量,或是误以为诊断有错而改变治疗计划,不但狗狗病情可能因而恶化,即使在回复正确的治疗方式后,原本使用的药物也可能不再有效用了。

      四、 要积极地主动询问:

          狗狗看病或健康检查,无论是正常或不正常,当主人的都有权利知道下列事项:
      1.选择检验项目或内容的原因或目的为何:
      现在兽医师在临床上可以进行的检验项目相当多,但是针对每一只狗狗所需要的检验不全然相同,也不见得有必要所有的检查都得做,医师必须有目的或有所怀疑时,才去选择某些检验项目,来帮助厘清动物的生理状态,因此你可以问医师:「为甚么要做这个检查?是想要知道狗狗哪一方面的状态?还是怀疑狗狗哪一方面有问题?」

          例如:狗狗精神食欲变差,而且吐了两三天了。在问诊了解问题、量了体重体温、做过腹部触诊之后,医师可能会要求做红白血球计数、肝肾功能血液生化、拍张X光等检验,但是这些检查是为了甚么呢?医师若给你这样的回答,我想你一定可以更明白医师在做甚么:「验红白血球是要知道狗狗有无贫血(若有血液寄生虫、肾衰竭,等可能会出现贫血的症状),有无感染现象(若是感染,如胃炎、肠炎、胰脏炎等,颗粒性白血球会增加;若是免疫问题,淋巴白血球会减少很多或略为增加),而验肝肾功能的目的,是怕狗狗中毒了或是罹患肾衰竭,所以才引起狗狗精神食欲下降和呕吐,最后照X光则是想确定狗狗胃肠道没有异物、积粪或胀气,膀胱没有胀尿或结石,脊椎没有骨桥生成等等」。

      2.检查结果正常所代表的意义:
          简单的如粪检、皮肤视诊、耳垢镜检,复杂的如血球计数、血液生化等检查,结果如果是正常的,你也要问医师那是表示狗狗哪一部分是正常的。
          例如:狗狗排便正常,粪检的结果也正常,此时所谓粪检正常是指粪便镜检中没有看到虫卵、过多的细菌、细胞及食物纤维或油滴而言,而这所表示的意义是狗狗消化吸收功能正常,但不一定没有寄生虫,因为有可能是虫体数量不多或没有采到虫卵。
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        3#发表于 2008-07-25 19:00 |  只看该作者
        3.检查结果异常所代表的意义:若检查结果有异常,那么你要问医师:
        有哪些检验结果是异常(有疾病)的?
        这些异常(有疾病)的检验结果有无关联?
        异常(疾病)的程度如何?
        造成异常(疾病)的原因有哪些?
        是如何造成异常(疾病)的?
        病程的演变会是怎样?
        有哪些治疗的方式可以选择?
        治疗计划包含哪些?
        有哪些用药?
        用药的方式为何?
        用药的内容为何?
        各药物的作用为何?
        药物有没有副作用?
        疗程有多久?
        治疗期间可能会有哪些预期中的变化?
        如果出现非预期中的变化要如何处理?
        生活上需要做哪些改变?
        何时要再进一步追踪检查?
        4.记住该记住的,追踪该追踪的:
            因为不同疾病有长短不一的病程,每个个体在相同疾病发生时的演变也会不同,但是疾病都有其一定的病因、致病原理、病程演变、治疗方式及预后等,当医师在解释说明这些内容之后,如果你有所不明白的,一定要当场问清楚,而且要记住医师所回答的,以免之后一再询问医师相同的问题,浪费彼此的时间。而当狗狗一进入疗程之后,病情是否改善或是有其它症状发生,你也必须仔细观察或询问追踪,并和医师讨论,如此对狗狗的治疗计划才能有最详细的检讨。

        六、确实实行医师所交代的事项:
            除了医师之外,主人更是主要的治疗计划执行者。在做完诊断之后,医师会针对狗狗的疾病做一个医疗计划,而这医疗计划难免会有药物的使用,有时更需要一些生活上的配合与改变。
            例如:一天喂三次药、一天擦两次药膏、点二次眼药或耳药、不再吃某一类食物、改成少量多餐、换掉原本的食盆、移走家里的踏脚垫或地毯、换掉原来使用的清洁剂、不再使用香水、狗狗要关起来、禁止狗狗进浴室厨房等等,这些就是我们所谓的「医嘱」,其中有些医嘱在执行上并无困难,你一定要确确实实地照做,但有些在执行上会有很大的问题。
            例如:工作时间的缘故,一天只能喂两次药或是只能任食;狗狗一关起来就会大吵大闹,或是一定要到浴室才会尿尿等等,以至于无法遵照医师的要求去做,此时你就必须和医师沟通,寻求你可以照办的方法来确实执行医疗计划。

        七、保持联络:
            疾病的演变是变化多端的,其中会有很多不确定的因素在里面,因此细心观察所得到的信息,往往可以使医师更确定医疗计划执行的状况,也可以使医师有更进一步的想法也不一定,因此与医师保持联络是绝对必要的
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