当前位置: 宠物社区 > 专业版块 > 养护医疗 > 犬磷酸铵镁尿结石(俗称鸟粪石)的误区与防治

犬磷酸铵镁尿结石(俗称鸟粪石)的误区与防治

定位

波奇诊疗室

波奇诊疗室

超级版主

发帖:503啊呜:0精华:102宠日志:0人气:3141照片:0

波奇诊疗室

地区:上海啵币:14599

注册时间:1970-01-01

最后发言时间:2013-10-30 15:19

1#发表于 2012-11-30 14:29 |  只看该作者

文献来源:Cj Puotinen & Mary Straus,Canine Kidney Stone and Bladder Stone Prevention
Part One: Preventing and treating struvite crystals and stones,见Whole Dog Journal,2010年4月刊

说明:选择性翻译,有打乱原文顺序和增补;转载请注明编译者、原作者及出处

犬磷酸铵镁尿结石(俗称鸟粪石)的误区与防治

一、概述

犬尿石症(canine urolithiasis)是指尿路中的无机盐类(或有机类)结晶的凝结物刺激尿路黏膜而引起出血、炎症和阻塞的一种泌尿器官疾病,发病率为0.4%-2%。小型犬、母犬、4-8岁犬多见(犬种分析,美国某机构从1981年-2007年分析了约35万只患尿结石的犬,混血犬占25%,迷你雪纳瑞犬占12%,西施犬9%,比熊犬占7%,可卡犬占5%,拉萨狮子犬占4%,其他154种犬占38%);公犬虽然发病率低,但因为有更狭长的尿道,所以更易引起堵塞,危险更大。从发病部位来讲,膀胱结石、尿道结石多见,肾结石和输尿管结石不多见。

犬尿结石类型按成分可分为6种:磷酸铵镁结石,草酸钙结石,尿酸铵结石,胱氨酸结石,磷酸钙结石,硅酸盐结石。磷酸铵镁结石和草酸钙结石约占80%。

不同尿结石类型需要不同乃至相反的防治方法,因此确诊结石类型非常重要。尽管不获得排出或取出的结石,我们无法完全肯定结石类型,但是我们可以从以下几个方面综合推断:

1)尿液PH值
2)年龄、品种、性别
3)尿液结晶类型(如果有的话)
4)X光衍射、能谱分析
5)是否尿路感染
6)血液检查

下面我们重点来讲讲犬尿结石中常见的磷酸铵镁结石。

二、磷酸铵镁尿结石

磷酸铵镁尿结石,俗称鸟粪石,顾名思义,由磷、铵(或氨、胺,来自蛋白质)、镁三种构成,多发于膀胱,85%的磷酸铵镁结石犬为母犬。

磷酸铵镁结石形成有两个条件,大量磷酸铵镁结晶存在和尿路感染(如葡萄球菌、变形杆菌)。尿路感染后,尿酶增加,尿酶可结晶尿液中的游离物质(同时增加尿液PH值,偏碱性)。因此,磷酸铵镁结石又叫炎症性结石


    本帖最后由 波奇广播站 于 2013-02-26 17:59 提升
    寻求宠物医疗帮助的同学先来这里——求助格式须知http://bbs.boqii.com/content/viewthread-3028681.html
      定位

      波奇诊疗室

      波奇诊疗室

      超级版主

      发帖:503啊呜:0精华:102宠日志:0人气:3141照片:0

      波奇诊疗室

      地区:上海啵币:14599

      注册时间:1970-01-01

      最后发言时间:2013-10-30 15:19

      2#发表于 2012-11-30 14:29 |  只看该作者

      三、误区和正确的确诊、治疗思路

      1)有磷酸铵镁结晶等于病了,需要治疗。
      2)有磷酸铵镁结晶需要换饮食,如吃希尔斯的处方粮。
      3)有磷酸铵镁结石倾向应该终身吃特制食物。
      4)有磷酸铵镁结石病史最重要的防治点是低蛋白饮食。

      如果你的医生给过你以上建议,那么建议你换医生,这意味着你的医生没有跟进医学的新研究,也意味着他的医术可能不行(编译者按:这话不是我这种业余人士敢说的,话说医生也是不容易,需要学到老,这也是我多次强调,特别是在国内大城市,有条件的话,尽量选择符合你需要、某方面特长的医生,兽医目前还没有太细分,肯定不是全能)。

      理解前面讲的磷酸铵镁结石形成的原因就可以理解这些误区在哪儿了。40%-45%的健康犬尿液中有磷酸铵镁结晶。是否尿路感染是关键。尿路感染和
      磷酸铵镁结石有21%的相关性,结石在炎症产生后的2-8周内形成乃至长大,进行炎症治疗的话,结石概率会下降。98%的磷酸铵镁结石伴有尿路感染。

      因此,当尿检中发现磷酸铵镁结晶,我们需要确认是否尿路感染。尿常规检查有20%的概率无法反映尿路感染,需要我们结合其他来判断,如症状、血液检查,但最准确的是尿液细菌培养,而且这一化验对治疗选用抗生素有积极意义。

      在已经确认有尿路感染的情况下,需要采取治疗或预防(如果确认结晶+尿路感染,造影又没有结石)措施。治疗尿路感染是关键(复诊确认已无尿路感染也是关键)
      给抗生素,还包括酌情应对尿路感染带来的尿液碱化、尿酶增多,如给酸化剂、尿酶抑制剂。在这个后面才是控制磷酸铵镁结石的另一形成条件,减少饮食中蛋白质、磷、镁的含量。当然,多喝水对治疗或预防所有尿路感染、尿结石都有好处。因此,处方粮在确诊后的治疗期有一定意义,但不是首要的,更不需要长期喂——这类低于犬正常营养需求的犬粮长期吃并不好,而幼犬更是不宜吃。


        寻求宠物医疗帮助的同学先来这里——求助格式须知http://bbs.boqii.com/content/viewthread-3028681.html
        定位

        波奇诊疗室

        波奇诊疗室

        超级版主

        发帖:503啊呜:0精华:102宠日志:0人气:3141照片:0

        波奇诊疗室

        地区:上海啵币:14599

        注册时间:1970-01-01

        最后发言时间:2013-10-30 15:19

        3#发表于 2012-11-30 14:30 |  只看该作者

        四、有病史的家庭预防建议

        核心是预防和监控尿路感染

        1)检测犬尿液的PH值,尿液变碱是膀胱感染炎症的重要警示(编译者按:这不一定准确,见前,但家庭日常监控做到这点就不错了)。犬尿液的PH正常值在5.5-7之间。因为每只犬尿液PH值有差异,每天的PH值也有差异,所以固定每天同一时间、采取比对比较好,突然偏碱乃至到8.0-8.5就去就医。建议取早晨头尿检测,受食物影响较小。PH测试纸或其他测试工具很多地方都可以买到(编译者按:我家养鱼是都有这些东西的,国内也不难买到)。

        2)保健品(编译者按:中医疗法自行查阅,比如三金片、冬瓜汁神马的)

        a)蔓越橘胶囊(编译者按:不少狗粮里都有添加蔓越橘)。蔓越橘对已尿路感染治疗作用有限,但它有利于控制尿路感染的扩散。

        b)益生菌

        c)维生素C。维生素C有抗炎作用。犬不像人,通常不需要额外补充维生素C,可以通过肉类合成(编译者按:有一种说法是素食狗更易患尿路感染),但在患有炎症时,自己合成的那些便可能不够。抗坏血酸(编译者按:狗粮中添加的维生素C也是这种形式)是狗补充维生素C比较推荐的形式,它更易吸收、不易引起胃肠不适。剂量是15-30磅犬250mg一天2次,大型犬可到1000mg一天2次。维生素C可能引起腹泻,建议慢慢加剂量,自己摸索最合适的剂量。

        d)熊果叶,抗菌利尿,但不宜长用,需要注意剂量,因为对肾脏有一定负担(编译者按:不是自然疗法就没有副作用)。

        3)多喝水是王道。常用方法有,加盐让它觉得口渴,给肉汤,泡干狗粮,给湿粮、新鲜食物,等等(编译者按:有必要想想喝水习惯性少与习惯长时间在家憋尿的联系,当然,要是遛得勤不算)。


          寻求宠物医疗帮助的同学先来这里——求助格式须知http://bbs.boqii.com/content/viewthread-3028681.html
          快速回复
          你需要登录后才可以回帖 登录 | 注册
          返回顶部意见反馈返回底部